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70斤男蹲馬桶摔落受傷 屁股一道25公分撕裂傷 醫護清創縫合另造廔口

【今傳媒/記者李祖東報導】
50歲高先生到友人家聚會,因患有腸躁症,餐後隨即一陣陣便意衝撞腸道,入廁後以打開坐墊蹲在馬桶上的方式"大",豈料70公斤的體重讓馬桶不堪承負爆裂,男子直接摔落後一屁股坐在碎裂的陶瓷上,造成右邊臀部從右至左一道長25公分、深5.5公分的撕裂傷!左邊臀部也有約5公分長較淺的傷口,所幸中間部位的肛門"逃過一劫!

大腸直腸外科林順久醫師談到:高先生被朋友送來本院急診,經檢查發現未傷及重要神經、血管、生殖器,本身雖有腸躁症,有內痔無外痔,不過,因傷口深及臀大肌,且距離肛門極近,一般手術處理這樣的傷口,會考慮排泄物容易引發感染,大多是不予縫合的。但考量高先生傷口深又長,不縫合又無法癒合,最終醫護團隊決定拚一下,將傷口清創後縫合並另造廔口排便,把感染風險降到最低,手術歷時一個半鐘頭。幸好高先生並未發生感染問題,住院一週即出院,約三週後回診拆線,雖然留疤痕但一切恢復良好。

林順久醫師說明:肛門外傷的影響不容小覷,嚴重程度會使手術治療上增加複雜性,最常見是嚴重感染,因為肛門皮膚皺褶多、周圍組織豐富,一旦傷口癒合不良或感染,治療過程將十分棘手,可能影響排便功能,甚至導致失禁!留下後遺症。而在傷口癒合期間,患者除了承受極大疼痛,影響生活品質,也可能留下心理創傷!

林順久醫師指出:很多人都有一吃飽就想上廁所的情況,尤其有腸燥症者,腸道蠕動功能異常,餐後常有不同程度的腹脹、腹痛、想大號等症狀,並有排便異常:腹瀉型、便祕型,便祕腹瀉交替型,而生活飲食習慣、精神壓力都可能造成腸躁症,民眾有以上情形應及早就醫確診治療。

林順久醫師提醒民眾:蹲著排便是比較符合人體排泄系統結構的,主要是蹲式比坐式的「肛直腸角」角度大,比較好施力、順暢。但現代除了某些公共場所有蹲式馬桶,家常普遍還是坐式馬桶,比較不會感到腳痠,老年人起身也比較容易。但最要不得的還是站上馬桶如廁,在坐式馬桶上「亞洲蹲」,不僅增加馬桶承重壓力,也可能因重心不穩而滑倒或跌倒而摔傷或其他意外傷害。

若不慎受傷,應立即就醫,以免延誤治療。肛門外傷雖然罕見,但後果嚴重,唯有加強衛生意識、正確使用馬桶,才能有效預防此類事件發生。並提醒政府單位,公共衛生環境的改善及加強,也是保障民眾健康的關鍵。

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