69歲男背痛急診打止痛針竟是壓迫性骨折!這類人小心骨鬆 – 今傳媒 JNEWS

 (記者李祖東/高雄報導)伯伯退休後擔任公司顧問,須長途車往返外縣市下班後窩在沙發上看電視,近期背部劇痛數次掛急診打止痛針,經診斷為胸椎第12節骨折,在他院做骨泥手術,術後一個月又開始背痛,輾轉到七賢脊椎外科吳宗勳主任門診求治經核磁共振影像顯示為第11節胸椎壓迫性骨折;住院執行「經皮胸椎椎體成形術」,術後一個月回診表示背痛已改善並恢復日常生活。

 李伯伯表示在他院做骨泥手術後並未特別注意姿勢,第二次背痛像針扎且動就痛,他院建議做傳統的脊椎鋼釘固定術輾轉得知七賢有微創無鋼釘手術,術後表示:感謝吳宗勳醫師讓我解除疼痛恢復正常生活,術後開始吃鈣片+維他命D3,還買了多功能椅~拒當沙發馬鈴薯。

 吳宗勳醫師表示,骨質疏鬆所造成的脊椎壓迫性骨折,有些甚至無明確外傷病史,通常是劇烈腰痛或背痛才被發現,保守治療方式,例如:臥床休息、服用止痛藥、穿背架、物理治療等,待骨折自然癒合,緩解疼痛。但若有明顯神經壓迫症狀、劇烈疼痛與無力,則建議手術治療。傳統手術方式包括實施神經減壓手術或合併脊椎融合骨釘固定術,因多數病人有骨質疏鬆,將鋼釘架在疏鬆的骨骼上,穩固效果不佳;且手術時間較長、傷口大癒合時間亦久,若年紀大病人或合併有其他慢性疾病,容易產生併發症。近年來出現的「微創經皮椎體成形術」,有著傷口小,手術時間短,幾乎失血而且止痛效果佳等優勢相較於傳統手術,經皮椎體成形術的安全性是相當高,手術後建議穿著背架至少6個月並搭配生活作息的改變,才有最佳療效。術後需注意是否有滲漏或產生新壓迫性骨折情況。

  骨水泥手術的目的只是暫時維持椎體的穩定度,治療還必須針對骨質疏鬆積極藥物治療。吳宗勳醫師表示,此個案骨質疏鬆較嚴重,術後開立可增加骨質密度的藥物及定期回診追蹤的高危險族群為超過50歲的中老年人及停經女性,尤其女性盛行率是男性的近兩很難被發現,若發現長輩有變矮、駝背、痠痛等現象時就是警訊,宜及早進一步檢測避免發生骨折影響生活機能。如今骨藥物選擇多元,醫師會依照病患需求提出建議,只要醫囑,定期規律回診,就不用擔心憾事發生。