(記者李祖東/高雄報導)伯伯退休後擔任公司顧問,須開長途車往返外縣市,下班後會窩在沙發上看電視,近期背部劇痛數次掛急診打止痛針,經診斷為胸椎第12節骨折,在他院做過骨泥手術,術後一個月又開始背痛,輾轉到七賢脊椎外科吳宗勳主任門診求治,經核磁共振影像顯示為第11節胸椎壓迫性骨折;住院執行「經皮胸椎椎體成形術」,術後一個月回診表示背痛已改善並恢復日常生活。
李伯伯表示在他院做骨泥手術後並未特別注意姿勢,第二次背痛像針扎且一動就痛,他院建議做傳統的脊椎鋼釘固定術,輾轉得知七賢有微創無鋼釘手術,術後表示:感謝吳宗勳醫師讓我解除疼痛恢復正常生活,術後開始吃鈣片+維他命D3,還買了多功能椅~拒當沙發馬鈴薯。
吳宗勳醫師表示,骨質疏鬆所造成的脊椎壓迫性骨折,有些甚至無明確外傷病史,通常是劇烈腰痛或背痛才被發現,保守治療方式,例如:臥床休息、服用止痛藥、穿背架、物理治療等,待骨折自然癒合,緩解疼痛。但若有明顯神經壓迫症狀、劇烈疼痛與無力,則建議採手術治療。傳統手術方式包括實施神經減壓手術或合併脊椎融合骨釘固定術,因多數病人有骨質疏鬆,將鋼釘架在疏鬆的骨骼上,穩固效果不佳;且手術時間較長、傷口大癒合時間亦久,若年紀大病人或合併有其他慢性疾病,容易產生併發症。近年來出現的「微創經皮椎體成形術」,有著傷口小,手術時間短,幾乎不失血而且止痛效果佳等優勢;相較於傳統手術,經皮椎體成形術的安全性是相當高,手術後建議穿著背架至少6個月並搭配生活作息的改變,才有最佳療效。術後需注意是否有滲漏或產生新壓迫性骨折情況。
骨水泥手術的目的只是暫時維持椎體的穩定度,治療還必須針對骨質疏鬆積極藥物治療。吳宗勳醫師表示,此個案骨質疏鬆較嚴重,術後開立可增加骨質密度的藥物及定期回診追蹤;骨鬆的高危險族群為超過50歲的中老年人及停經女性,尤其女性盛行率是男性的近兩倍,骨鬆很難被發現,若發現長輩有變矮、駝背、痠痛等現象時就是警訊,宜及早進一步檢測避免發生骨折影響生活機能。如今骨鬆藥物選擇多元,醫師會依照病患需求提出建議,只要遵醫囑,定期規律回診,就不用擔心憾事發生。