【今傳媒/記者李祖東報導】
台灣醫美院所因常替整形求治者施行舒眠麻醉，導致每隔一段時間就會出現麻醉死亡或變成植物人之悲劇，近期又有死亡案例出現。為扭正此歪風與悲劇，東方國際美容外科醫學會(OSAPS)台灣國家代表、資深整形外科曹賜斌醫師，以人性思維管理模式對症下藥，提出「加、減法兩策略」，期能抑止此亂象風暴。其中的「減法策略」，與新任台灣麻醉醫學會程廣義理事長欲推動之「麻醉費用獨立計價」政策不謀而合，期能聯手合作，則未來將可有效防杜此悲劇一再重演。

曹賜斌醫師指出，每次媒體報導台灣醫美舒眠麻醉致死或成為植物人之亂象事件，都會成為社會矚目焦點，導致醫美界與麻醉醫界之互相角力指責。因此他建議政府醫療主管應正視此歪風，並積極介入整合與納管，以求維護大眾整形安全。

但此事件牽涉到台灣麻醉醫師人力長期不足困境，以及醫美院所為討好整形求治者以增客源之營利迷因，因此積習難返，若不大破大立，短期可能仍會無解。

為減少因舒眠麻醉造成醫療疏失及糾紛事件一再重演，曹賜斌醫師以人性思維管理模式對症下藥，希能跳脫現有邏輯思維框架，找出兩全辦法，以解決此醫美界長期難題。

首先，曹賜斌醫師提出「減法策略」，即由有關單位規定醫美界舒眠麻醉費用，需外加或獨立於醫美治療費用外，而非現行之「內含」收費內，並依照麻醉醫師行情價，明訂此自費麻醉費用價格，例如每小時1至2萬元，如此即可使整形求治者在省麻醉錢之自我節制考量下，就願意在做光電美療或注射整形時，會稍為忍痛而不會任性要求醫美醫師，予以「睡一覺治療後就不痛舒醒」之「免費附帶式」舒眠麻醉。

另外，院方亦就不會再有想要節省麻醉成本，以致不想請麻醉醫師因而治療醫師自己「下海」兼任麻醉醫師，及為求討好此類整形求治者而予以附贈免費舒眠麻醉之迷因，因而院方亦有自我節制之功效。如此醫美界就不會「過度」消耗麻醉醫師人力，應就可降低舒眠麻醉之濫用，降低此麻醉因濫用致治療醫師分心，或忙中有錯而操作不當，造成麻死或變成植物人之發生頻率。

曹賜斌醫師進一步指出，政府可將舒眠麻醉藥Propofol之申購及醫師使用資格，列入為較嚴格之藥物管制行列內，使醫美院所不易取得，因而可減少醫美院所濫用此藥，而減低其醫療傷害之機率。

曹賜斌醫師上述倡議，與現任台灣麻醉醫學會理事長程廣義醫師很巧地不謀而合，程理事長期許改以麻醉費用獨立計價方式，而不是以現況皆內含於手術費內，來逐步推動麻醉費用透明化，協助病人、外科醫師與麻醉科醫師都能了解各項服務的收費標準，才能進一步提升醫療服務的透明性與公平性。

此外，曹醫師再提出「加法策略」，即設法增加麻醉科醫師人力，來成為消弭目前麻醉亂象的另一解方。

他建議政府應立法要求所有公費醫學院醫學生，畢業後要先「服役」，即擔任麻醉科醫師若干年之後，才可轉至其他職位及職場。如此就可在短期數年內，有效增加全國麻醉科醫師人力，化解麻醉醫師人力不足窘境，以維護整形及各项手術之安全。此為比照目前學士後醫學系醫學生，畢業後須至偏鄉及離島服務8年之制度而設置，因已有先案可循，立法時應就會較易通過。