【今傳媒/記者黃誌寬報導】68歲的A先生是建築工人,身體硬朗,時常需要建案裡爬上爬下搬東西。近年來開始覺得爬樓梯有些氣促胸悶,搬材料時也少了幾分力。先到附近的藥房抓藥調理,喘是好了一點,但是藥吃下去卻多了手抖心悸的副作用。經過幾次的調整卻依然有喘跟胸悶狀況,於是來到醫院門診求治。經過基本的身體檢查後,A先生接受肺功能檢查,發現有阻塞性肺病的問題,醫生說明這是慢性阻塞性肺病,目前的狀況不需要吃藥,只要吸入長效型的氣管擴張劑保養即可,並耐心的教導A先生使用吸入型氣管擴張劑使用。經過一周的調整,A先生回復了以往的活力。
為了讓自己的健康更上層樓,A先生也加入了戒菸的行列並獲得政府補助的肺癌篩檢計畫-低劑量肺部電腦斷層篩檢,雖然電腦斷層看到一些肺氣腫的狀況,所幸沒有看到腫瘤,鬆了一口氣的A先生決定要健康生活遠離菸品。
臺北榮總新竹分院胸腔科邱華彥主任表示,A先生得到的慢性阻塞性肺病是個慢性疾病,最常見的成因為吸菸導致,空氣汙染或是職業暴露(礦工,磨石子工人,粉塵暴露)也是不吸菸患者的常見原因,診斷標準是利用肺功能檢查去測量第一秒呼氣流量與肺活量的比值,若小於0.7則被判定為阻塞性通氣功能異常。在過去常使用口服氣管擴張劑(瘦肉精)做治療,因而導致手抖心悸等副作用且對心臟有負面影響。
邱華彥主任表示,隨著科技的進步,目前最有效的藥物為吸入型氣管擴張劑,相較於傳統的口服氣管擴張劑,吸入型的藥物直達肺部,可以用更低的劑量達到更好的藥效。雖然偶爾有口乾等副作用,但發生機率比口服藥物低上不少,目前也有乾粉劑型與噴霧劑型可以選擇,可以依照患者的生活習慣做調整。除了藥物治療,慢性阻塞性肺病的患者相較於一般人也有較高的機率得到肺癌,所以定期的X光檢查,或是接受低劑量電腦斷層篩檢也是必要的。目前國健署亦有針對吸菸史達30包一年以上且願意戒菸的50至74歲民眾或是戒菸未達15年之重度吸菸者提供免費的低劑量電腦斷層篩檢,期望能早期發現肺癌,早期治療。