〔今傳媒／記者張忠義報導〕71歲李大哥每天清晨5點起床晨泳1000公尺，菸酒不沾、生活規律，原以為自己是健康模範生，卻在一次例行健檢中意外發現攝護腺癌。當年PSA僅微幅超過臨界值，因醫師進一步進行肛門指診發現硬塊，經手術確診已是第三期。歷經手術、36次放射線治療及多年荷爾蒙治療後，癌細胞仍產生抗藥性，進一步侵犯膀胱，引發反覆大出血及骨盆劇痛，數月內4度急診。經多專科團隊評估後接受精準放射標靶治療，PSA明顯下降，疼痛與出血症狀也逐步改善。
台灣泌尿腫瘤醫學會舉辦「啟動抗癌精準導航：轉移性攝護腺癌治療不迷航」記者會，宣布推出「TUOA精準治療衛教專區」，並由高雄長庚紀念醫院多專科醫療團隊介紹「診療合一（Theranostics）」核醫精準治療技術，盼提升南台灣熟齡男性對攝護腺癌的認識，及早發現並掌握治療時機。
依據111年癌症登記資料，攝護腺癌已成為台灣男性癌症發生率第3位，且南北地區初診期別存在差異。醫學會指出，北北基地區初診第四期比例約22%，高屏地區則約33%至35%，顯示南部病友確診時已有轉移的比例相對較高。
台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁醫師表示，攝護腺癌早期可能缺乏明顯症狀，夜尿頻繁、排尿無力等情形也容易被誤認為單純老化，加上部分男性因工作、家庭或傳統觀念而延後就醫，可能錯過早期治療時機。因此，熟齡男性應定期評估個人風險，並與醫師討論PSA檢測及後續追蹤。
針對轉移性攝護腺癌治療，高雄長庚紀念醫院泌尿科主任羅浩倫指出，雄激素剝奪療法（ADT）是治療基礎，部分轉移性荷爾蒙敏感性攝護腺癌患者會依疾病負荷、體能及共病情形，合併新型雄性素受體路徑抑制劑（ARPI）或化學治療。不過，部分患者治療後仍可能產生抗藥性，進展為轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC）。
羅浩倫表示，治療期間若PSA持續上升，醫療團隊會進一步搭配男性荷爾蒙濃度、臨床症狀及影像檢查評估病程。除了傳統治療外，目前也可透過BRCA等基因檢測，以及PSMA影像檢查，協助尋找適合的治療策略，讓患者有更多治療選擇。
高雄長庚核子醫學科主任張雁翔進一步說明，「診療合一」的概念是利用相同的生物標記進行影像診斷與治療。首先透過PSMA正子掃描尋找癌細胞病灶，確認腫瘤是否具有足夠PSMA表現後，再評估是否適合接受PSMA放射標靶治療，讓放射性藥物鎖定癌細胞，將治療作用集中於腫瘤部位。
張雁翔指出，國際臨床研究顯示，PSMA放射標靶治療可降低疾病惡化及死亡風險，並有助於改善部分患者的疼痛症狀；實際治療仍須由醫療團隊依腫瘤表現、身體狀況及既往治療情形綜合評估。
李大哥的治療歷程，也讓他重新找回生活步調。過去因腫瘤侵犯膀胱造成反覆出血及劇烈疼痛，甚至出現左腎積水，經處置及接受精準放射標靶治療後，PSA及症狀均有所改善。一路陪伴他的妻子更成為重要支持，夫妻攜手走過多年治療。
「我太太比我更辛苦，她是我這輩子的恩人。」李大哥說，自己最大的心願，是回到種植芭樂及盆栽的小農園，繼續過原本的生活，也希望以自身經驗提醒其他男性，不要因為平時沒有明顯症狀就忽略健康，應定期評估、及早檢查。
醫學會表示，目前南台灣已有醫療團隊投入PSMA影像及精準放射標靶治療，患者不必一味認為重症治療只能北上求醫。面對晚期或抗藥性攝護腺癌，仍應與醫療團隊充分討論治療選項，透過醫病共享決策（SDM），依個人病況、體能及生活需求選擇合適治療，為抗癌治療找到更適合自己的方向。